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两张表格总结用药干货，快收藏

撰文 | 小王

儿童变应性鼻炎（AR）非常常见，有研究报道我国部分地区的儿童AR确诊率为10.8%-21.09%。治疗AR的药物较多，常用药物和用法总结如下。

常用药物分类和作用

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常用药物和用法

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注意事项

1. 鼻用糖皮质激素、二代抗组胺药和白三烯受体拮抗剂是AR的一线治疗药物，其他药品酌情使用。 2. 轻度AR和中‑重度间歇性AR使用一线药物单药治疗。中‑重度持续性AR可使用激素+抗组胺药和/或白三烯受体拮抗剂。疗效较好可减少药物种类，效果欠佳可增加用药。 3. 儿童长期使用激素应监测身高等发育指标。 4. 鼻喷剂可引起鼻腔干燥、鼻部针刺感、烧灼感、鼻出血等不良反应，使用时应掌握正确的喷药方法，避免向鼻中隔喷药。 5. 儿童AR不推荐使用有镇静作用的一代抗组胺药，包括酮替芬、赛庚啶、氯苯那敏和苯海拉明。 6. 相较于抗组胺药，孟鲁司特钠改善夜间症状的效果更好，但长期使用可诱发焦虑、失眠、注意力不集中、攻击性行为等神经精神系统不良反应，因此不建议用于症状较轻的儿童AR。 7. 鼻用减充血剂只能缓解鼻塞。与鼻用激素联合用药时，应先用减充血剂，10分钟后再用激素。 8. 长期使用减充血剂会导致反跳性鼻黏膜充血，发生药物性鼻炎。 9. 鼻腔分泌物较多可先冲洗鼻腔，再使用鼻喷剂。鼻腔冲洗需掌握正确的冲洗方法，以避免呛咳、耳闷耳痛等不良反应。 10. 免疫治疗需要及时处理可能发生的局部和全身不良反应，尤其是严重过敏反应。 11. 超说明书范围应谨慎用药。

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参考文献： [1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组、小儿学组. 儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(4):392-404. https://d.wanfangdata.com.cn/periodical/ChlQZXJpb2RpY2FsQ0hJTmV3UzIwMjMwNDE5EhB6aGVieWhrMjAyMjA0MDAxGgh0bWNsMWJqaQ%3D%3D [2]周鹏翔,周薇,申昆玲,等.儿童合理应用口服H1抗组胺药的临床实践指南（2022年版）[J].中国循证医学杂志,2022,22(12):1365-1374. https://kns.cnki.net/kns8/defaultresult/index [3]程雷. 变应性鼻炎指南修订促进临床规范化诊疗[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(4):413-417. https://d.wanfangdata.com.cn/periodical/ChlQZXJpb2RpY2FsQ0hJTmV3UzIwMjMwNDE5EhB6aGVieWhrMjAyMjA0MDA2Ggh0bWNsMWJqaQ%3D%3D 责任编辑：向宇 *\"医学界\"力求所发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。