1、出品：科普中国制作：知我（Know Yourself）教育科普创作团队监制：中国科学院计算机网络信息中心Tommy是一个来自美国的5岁小男孩。

2、在生活中，他常常表现得难以与小伙伴交流，当别人对他说话时他也时常没有反应。

3、Tommy几乎不会主动开始一段对话，甚至连与他人的眼神交流都很少。

(资料图)

4、除此之外，他经常喜欢独自在墙角，把玩具排成固定的长条，一旦有人打断了他的行为，他就会大声尖叫扭打。

5、日常生活中很多其他时候，他都会不断重复同样的行为，很不容易改变。

6、这个案例给出了我们对于自闭症的直观印象。

7、据统计，如今世界上约1%的人患有自闭症。

8、美国疾病预防与控制中心的调查显示，儿童患自闭症的比例呈现出上升趋势（也有观点认为，这种上升是因为家长对于自闭症的认知度提高，更容易主动求医）。

9、2010年的数据中，每68个儿童中就有1个患有自闭症，且男孩的发病率是女孩的4-5倍。

10、自闭症是什么？Autism Spectrum Disorder的中文译名是自闭症（或孤独症）谱系障碍，这个译名常给人以误解，认为是与自我封闭、孤独的情绪相关。

11、但实际上，在DSM-5中，自闭症属于神经发育障碍（Neurodevelopmental Disorders），也就是说，它是在发育阶段（常常是在学龄前）发作的疾病。

12、自闭症孩子的表现方式多种多样，但主要特征是社会功能缺陷、与人交流困难及重复、行为模式固化。

13、而且，这些症状均不能归因于智力发育障碍。

14、如何判断孩子是不是得了自闭症呢？从生理上来说，自闭症的孩子很有可能在刚出生的几个月里，头部发育异常迅速。

15、因此，如果婴儿的头部异常的大，可能是自闭症的信号。

16、更显著的症状体现在行为上，他们在社会互动、交流上的发展会与一般的孩子有很大的不同。

17、自闭症起病早，家长往往最容易发现孩子行为模式的异常，因此，如果识别出以下行为模式，应该尽快就医（后述2两点是自闭症最主要的症状大类）：1. 社会交流和互动的缺陷1-2岁是自闭症症状明显、容易被识别的关键时期，患有自闭症的孩子往往会在处理社会关系上呈现出明显的行为异常，这不代表他们没有社会互动，而是会有一些不属于正常交流范围内的行为。

18、比如，回避与人的眼神交流，会用手去拉其他人，但却完全不看对方，也不听对方说话（有研究表明，自闭症孩子喜欢在对方说话时盯着对方的嘴看，而不是眼睛）。

19、缺乏对他人的兴趣，表现得安静、退缩，无法理解并漠视一切他人发出的典型社交信号。

20、比如，在对方叫自己名字、微笑、爱抚时，完全没有反应。

21、不喜欢和人分享。

22、比如，对某一个玩具有着强烈的占有欲和专注度，每天随身带着，不肯拿出来给人看，但却从来不玩这个玩具，但你一旦把玩具拿走，就会表现出激烈的反抗。

23、他们同样也缺乏正常的表达能力。

24、在应该正常说话的年龄难以正常说话，只会反复念叨一些单个的、奇怪的词语，或者模仿别人说出的词语。

25、很多孩子说话的声音会很奇怪，有可能会用尖利的、唱歌的方式说话，也可能会发出单调的、机器人一样的声音；身体语言的发展同样缓慢，他们无法指认出正确的物品，无法用身体表达自己的感受，因而可能会出现抓挠等极端行为。

26、2. 对重复的、固化的行为模式的坚持到出生后的第2年，自闭症孩子的行为特征会特别明显，这时他们可能会出现对重复性的要求，比如总是要吃完全一样的食物，看同一个视频，用同样的方式挥舞胳膊，沿着同样的交通路线去学校。

27、他们还可能会每天持续好几个小时摆放一个玩具，不停的把这个玩具摆好，推翻，再摆好；或者将玩具用固定的方式排列在一起。

28、而当你打断这种重复时，哪怕只是一点细微的变化也会让他们很痛苦，甚至爆发出愤怒。

29、由于坚持重复、厌恶改变，自闭症的孩子可能会拒绝理发、牙齿护理、更换食物等等。

30、除上述两点主要症状之外，自闭症的孩子还可能出现一系列其他的表现，例如感觉格外敏感，别人稍一触碰，或者听到一些特定的声音便很不舒服，尖叫扭动。

31、需要注意的是，自闭症的全名之所以叫做自闭症谱系障碍，是因为每个自闭症的孩子症状表现都不完全一样，他们的病症落在一个相当宽泛的谱系内。

32、有的孩子在语言和非语言的交流技能方面都严重受损，只能说出一两个别人能听懂的词语，有的能够说出几个句子，有的仍然能看似正常的互动，只是对互动的反应还是有些怪异，交朋友的尝试经常失败。

33、在最新版美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）中，各种自闭症的亚型都被合并入自闭症谱系障碍，包括过去广为人知的阿斯伯格综合症（生活大爆炸中的Sheldon的表现），如今被认为是轻度的、低功能损伤的自闭症谱系障碍。

34、另外，神经发育障碍的共病率很高，约70%有自闭症的孩子可能有一种共病的精神障碍，40%的自闭症孩子可能有两种或以上共病的精神障碍。

35、比如说，患有自闭症的孩子，很有可能也会同时有智力障碍。

36、自闭症的风险因素数据表明，如果一个人的亲兄弟姐妹中有人患自闭症，那么ta的自闭症发病率是常人的35倍。

37、但是，自闭症的患病率与家族史的关系却没有得到证明。

38、最新的研究成果表示，自闭症与多个基因的异常有关。

39、儿童早期的基因异常，甚至有可能是父母备孕期间产生的基因突变，如结节性硬化症，脆性X染色体综合征，都会影响宝宝的大脑发育，破坏脑神经之间的交流。

40、影像诊断研究也很好地验证了，自闭症患者大脑的多个区域都表现出发育异常。

41、高生育年龄、早产、低出生体重等，也会增加宝宝患自闭症的概率。

42、而“预防儿童传染病的疫苗会导致自闭症”这一传言则是没有实验依据的。

43、家长怎么办？自闭症是一种终身疾病。

44、只有极少部分受损害水平较低、语言和智力能力都比较高的自闭症孩子，在长大成人后能够独立生活和工作。

45、即便是能够正常生活，应对自闭症也需要终生的学习和代偿策略，他们需要承受压力和困难，去维持社交正常的假象。

46、对于自闭症孩子，越早被识别、评估，接受治疗的效果会越好。

47、而在诊断过程中，也要注意有没有与自闭症共病的其他精神障碍。

48、临床常用的是药物治疗与行为治疗同时进行。

49、值得注意的是，药物其实并不能直接“治愈”自闭症，但是可以很好地缓解自闭症所引起的焦虑、抑郁以及强迫症状，并减轻冲动和过度活跃的症状。

50、目前，使用最广泛、最有效的自闭症康复训练方法是应用性行为分析（Applied Behavior Analysis），即通过长期系统的、一对一的训练，建立和强化新的行为，鼓励积极行为，阻止负面行为，从而帮助孩子培养社交和语言技巧。

51、自闭症的早期（学龄前）是提高认知和语言技能的关键期。

52、一般来说，需要制定每周25小时以上的、严格的学习计划，包括提高集中注意力、认字母和计数、减少攻击性行为的训练等。

53、在家里，父母要根据孩子的兴趣和家庭的情况来制定计划，分析自己孩子的优势和弱势，分析哪些行为格外容易引起问题，帮助孩子将注意力集中于有计划的活动上。

54、此外，家长应该试着去了解孩子自己的一些交流方式。

55、观察一下孩子自己有哪些非语言的表达方式，以及他/她对哪些刺激格外敏感，比如有的孩子很怕声音，有的很怕某一种气味。

56、另外，也不要认为孩子的暴躁情绪是无理取闹，因为孩子有可能不知道如何表达自己的需求，家长要做的就是，去发现孩子想表达的究竟是什么需求。

57、总之，自闭症需要系统、严格的治疗，家长需要与医生/治疗师配合，积极地参与结构化的治疗方案，在不得已要打破孩子的行为规律时，一定要事先做好准备。

58、“科普中国”是中国科协携同社会各方利用信息化手段开展科学传播的科学权威品牌。

59、本文由科普中国移动端出品，转载请注明出处。

本文到此分享完毕，希望对大家有所帮助。